Nhau thai cừu Charmlux - Chống lão hoá da
Làm mẹ

0 578

Tôi đang mang thai ở tuần thứ 12. Trước khi mang thai, tôi thường bị đi ngoài phân lỏng. Mỗi lần như vậy, tôi uống vài lần, mỗi lần trên chục viên berberin là ổn.

Nay đang mang thai, tôi vẫn hay bị tiêu chảy, nhưng không dám uống berberin vì nghe nói thuốc gây sẩy thai. Điều này có đúng không, mong quý báo tư vấn giùm. Tôi xin cảm ơn.

Tuyết Anh (Hà Nam)

Berberin tên khác berberine sulfate hoặc chlorhydrate là hoạt chất được chiết từ cây vàng đắng. Đây là một loại kháng sinh thực vật có tác dụng chính: trị hội chứng lỵ, lỵ trực khuẩn, lỵ amip, viêm ruột, tiêu chảy. Ngoài ra, berberin cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm nấm, bội nhiễm nấm và còn có tác dụng chống lại tác hại của vi khuẩn tả và E.coli ngoại độc tố bền với nhiệt.

 phu-nu-mang-thai-uong-thuoc-tieu-chay-1438743367670

Berberin gây kích thích co bóp tử cung, ảnh hưởng tới thai nhi.

Berberin rất lành tính, hiếm khi gây dị ứng cho người sử dụng. Berberin có một ưu thế là khi dùng điều trị các nhiễm khuẩn đường ruột sẽ không ảnh hưởng tới sự phát triển bình thường của hệ vi khuẩn có ích ở ruột. Khi sử dụng một số thuốc kháng sinh nếu dùng phối hợp với berberin sẽ hạn chế tác dụng không mong muốn gây ra bởi thuốc kháng sinh với hệ vi sinh vật đường ruột, do vậy hạn chế tình trạng tiêu chảy do kháng sinh.

Tuy lành tính, nhưng với thai phụ phải dùng berberin lại là trường hợp đặc biệt. Trên thị trường có hai loại berberin. Một loại là berberin không có thêm kháng sinh cloxid thì dùng được cả cho phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú. Còn berberin có thêm cloxid thì không dùng cho phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú, trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ. Nguyên do cloxid lắng đọng ở hệ thống xương và mầm răng và ảnh hưởng đến xương và mầm răng của thai nhi và trẻ nhỏ.

Bạn đang mang thai mà lại thường xuyên bị tiêu chảy thì cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa để được điều trị triệt để. Khi bị tiêu chảy, điều cần nhất là bù nước và chất điện giải, không nên uống thuốc cầm tiêu chảy ngay (trong đó có berberin). Vì dùng thuốc sẽ làm giảm nhu động ruột, số lần đi ngoài sẽ giảm, nhưng lại khiến các độc tố hoặc vi khuẩn gây bệnh ngưng tụ trong lòng ruột mà không tống xuất hết ra ngoài, sẽ khiến đầy hơi, trướng bụng, nôn… Theo khuyến cáo chung, phụ nữ mang thai không nên dùng cả hai loại berberin vì có khả năng gây kích thích co bóp tử cung làm ảnh hưởng tới thai nhi và có nguy cơ gây sẩy thai.

Theo BS.Bích Hằng (SKĐS)

0 623

Tiêm phòng trước khi mang thai là rất cần thiết để an toàn cho cả mẹ và con. Tùy vào điều kiện của từng người có thể tiêm nhiều hay ít các loại vắc-xin.

Tiêm phòng trước khi mang thai là rất cần thiết để an toàn cho cả mẹ và con. Tùy vào điều kiện của từng người có thể tiêm nhiều hay ít các loại vắc-xin. Trên thực tế hiện nay rất ít phụ nữ biết sự cần thiết của tiêm phòngtrước khi mang thai. Vậy, ngoài việc dinh dưỡng đầy đủ, việc tiêm phòngtrước khi mang thai là cần thiết. Các loại bệnh cần tiêm phòng là:

Sởi – Rubella: Nếu mẹ bị nhiễm Rubella trong ba tháng đầu của thai kỳ sẽ lây cho thai nhi gây ra sẩy thai hoặc nhiều dị tật bẩm sinh cho trẻ như mù, điếc, suy dinh dưỡng bào thai, tật ở tim… Vì vậy, trước khi để có thai ít nhất ba tháng, phụ nữ nên đi tiêm phòng Rubella. Tuy nhiên, nếu đã bị nhiễm Rubella trước đó (được bác sĩ chẩn đoán hoặc làm xét nghiệm máu dương tính) thì không cần chích tiêm phòng nữa. Ngoài ra, đối với phụ nữ không được tiêm phòng sởi khi chuẩn bị mang thai cần đến cơ sở y tế để được tư vấn cụ thể. Nếu mẹ mắc bệnh sởi trong giai đoạn ba tháng đầu của thai kỳ thì nguy cơ dị dạng thai nhi là rất lớn. Còn trong giai đoạn tiếp theo của thai kỳ thì nguy cơ bị sẩy thai, thai chết lưu, đẻ non hoặc thai nhiễm sởi tiên phát… cũng khá cao.

 tiem thuoc  truoc khi mang thai

Tiêm phòng trước khi mang thai là rất cần thiết. Ảnh: Hà Phương

Viêm gan siêu vi B (VGSVB): Tại các nước đang phát triển như nước ta, VGSVB được lây truyền chủ yếu qua các đường: từ mẹ truyền sang con, truyền máu, thực hành tiêm truyền không an toàn, quan hệ tình dục.Thống kê cho thấy nếu mẹ mang thai bị VGSVB trong ba tháng đầu của thai kỳ thì tỉ lệ lây truyền bệnh cho trẻ sơ sinh không đáng kể (1%) nhưng nếu mẹ bị VGSVB trong ba tháng giữa, nguy cơ lây truyền cho trẻ là 10%-20%, nguy cơ này tăng lên đến 90% nếu mẹ bị nhiễm bệnh trong ba tháng cuối của thai kỳ. Phụ nữ có thể bị nhiễm VGSVB trước hoặc bất kỳ lúc nào trong thời gian mang thai. Vì thế phụ nữ nên tiêm chủng vắc-xin phòng VGSVB trước khi mang thai để tránh lây truyền cho con.

Cúm: Phụ nữ cũng nên tiêm phòng cúm trước khi có ý định mang thai để phòng tránh những cơn cúm trong thời gian mang thai và nhất là phòng tránh dị tật thai khi bị cúm trong ba tháng đầu. Tuy nhiên, văc-xin tiêm phòng cúm thường hiệu lực chỉ trong một năm. Vì vậy, phòng chống cúm khi mang thai là một yếu tố cần thiết của việc chăm sóc trước sinh, và các chiến lược hiệu quả nhất để ngăn ngừa cúm là tiêm chủng hàng năm.

Thủy đậu: Đối với phụ nữ đang mang thai thì mối nguy hại của bệnh thủy đậu ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi, cụ thể khoảng 2% số bé có mẹ mắc thủy đậu trong năm tháng đầu của thai kỳ có nguy cơ mắc dị tật, gồm dị dạng hình thể, liệt chân tay. Ngoài ra, người mẹ mắc thủy đậu còn có thể chuyển virut gây bệnh này sang cơ thể con trong khi sinh nở. Vì vậy, trước khi chuẩn bị có bầu, phụ nữ nên tiêm phòng bệnh thủy đậu một lần duy nhất và ít nhất ba tháng sau đó mới nên có em bé.

Lưu ý: Khi tiêm chủng phòng bệnh, cần áp dụng các biện pháp tránh thai an toàn trong khoảng 3 – 6 tháng. Trong thời gian mang thai, thai phụ chỉ tiêm hai mũi uốn ván. Nếu đang bị bệnh, nóng sốt hay các bệnh khớp, thận… cần phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi tiêm phòng vắc-xin. Trong khoảng thời gian đó, nếu mang thai ngoài ý muốn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ và theo dõi quá trình phát triển của em bé một cách chặt chẽ.

Theo Bác sĩ Thu Thủy (SKĐS)

0 673

Hầu như tất cả các trường hợp mang thai đều diễn tiến bình thường và êm xuôi nhưng một số trường hợp có thể gặp nguy cơ dẫn đến các biến chứng trong thai kỳ hoặc khi chuyển dạ.

Hầu như tất cả các trường hợp mang thai đều diễn tiến bình thường và êm xuôi nhưng một số trường hợp có thể gặp nguy cơ dẫn đến các biến chứng trong thai kỳ hoặc khi chuyển dạ. Vì thế, thai phụ cần có kiến thức về thai nghén để phát hiện những bất thường để đi khám và được hướng dẫn chăm sóc đặc biệt. Sau đây là một số bất thường ở thai phụ cần được chăm sóc đặc biệt.

 bau cham soc dac biet

Phụ nữ mang thai cần kiểm tra đường huyết thường xuyên để phòng biến chứng khi sinh.

Thiếu máu: Nhiều phụ nữ bị thiếu máu nhẹ trước khi mang thai do thiếu sắt trong cơ thể. Khắc phục tình trạng này là điều quan trọng để bạn đối phó được các nhu cầu gia tăng của tiến trình thai nghén và mọi nguy cơ thiếu máu lúc chuyển dạ. Ngoài chế độ ăn là các thực phẩm giàu sắt như các loại thịt nạc, thịt bò, phủ tạng như tim, gan, tiết gia súc gia cầm, trứng, sữa, đậu đỗ, rau có màu xanh đậm, cần bổ sung viên sắt. Nếu vẫn thiếu máu cần được cân nhắc và điều trị nguyên nhân thiếu máu. Vì thiếu máu ở thai phụ là một yếu tố đe dọa sản khoa, khi sinh dễ gặp rủi ro. Tỷ lệ tử vong khi đẻ ở người mẹ thiếu máu cao hơn hẳn ở những người mẹ bình thường. Đối với con thiếu máu gây tình trạng đẻ non và tử vong sơ sinh cao. Người mẹ có thai cần được theo dõi các biểu hiện thiếu máu, tốt nhất là thử máu và khám thai chậm nhất vào tháng thứ 4 sau khi có thai.

Bệnh đái tháo đường: Bệnh đái tháo đường phải được theo dõi và điều trị cẩn thận trong lúc có thai. Bạn phải giữ mức đường trong máu ổn định. Nếu bạn làm được điều đó thì không có lý do gì mà tiến trình thai nghén không diễn ra một cách êm xuôi. Tuy nhiên cần phân biệt bệnh đái tháo đường có sẵn và đái tháo đường thai kỳ. Thường thai khoảng 6 tháng nhiều trường hợp từ trước không có tiền sử đái tháo đường nhưng khi mang thai ở giai đoạn này xét nghiệm máu lại có đái tháo đường (gọi đái tháo đường thai kỳ). Những trường hợp đái tháo đường thai kỳ cần có chế độ ăn uống hợp lý, không được kiêng quá mức thai sẽ suy dinh dưỡng nhưng nếu không biết cách thì thai sẽ gặp nhiều nguy hiểm khi sinh. Tuy nhiên, nếu đái tháo đường thai kỳ thì thường mất đi sau đẻ 1 tháng nhưng cũng có khi trở thành bệnh đái tháo đường. Do vậy cần khám thai định kỳ để theo dõi sát sự phát triển của thai để tiên lượng cuộc đẻ, phòng các biến chứng khi sinh như thai nhi hạ đường huyết hoặc thai to phải can thiệp phẫu thuật…

Hở eo tử cung: Trong tiến trình thai nghén bình thường, cổ tử cung khép kín cho đến khi bắt đầu chuyển dạ. Tuy nhiên trong trường hợp hay bị sẩy thai sau tháng thứ ba thì hiện tượng này có thể là do cổ tử cung yếu nên lại mở ra, đẩy thai nhi ra ngoài (gây sẩy thai). Đặc điểm sẩy thai do hở eo tử cung là tuổi thai ngày càng nhỏ dần, tức lần sẩy thai sau tuổi thai nhỏ hơn lần trước. Những trường hợp này cần được khám xác định nếu đúng do hở eo tử cung cần được “khâu vòng” trong 3 tháng đầu của thai nghén nhằm vít hẹp lỗ trong của cổ tử cung để bảo vệ túi ối và sẽ cắt chỉ khi có dấu hiệu chuyển dạ hoặc khi thai đủ tháng.

Thai kém phát triển: Điều này có thể sẽ xảy ra nếu bà mẹ mang thai hút thuốc, uống nhiều rượu hoặc có một chế độ ăn nghèo nàn, hoặc do bà mẹ mắc phải một bệnh nội khoa tổng quát (như bệnh đái đường, bệnh lao chẳng hạn). Đôi khi một số thuốc mà người mẹ dùng là nguyên nhân làm cho thai kém phát triển. Nhận biết thai kém phát triển bằng siêu âm để đo vòng đầu, vòng bụng và chiều dài chi dưới. Nếu thai nhỏ cần theo dõi thai bằng siêu âm thường xuyên hơn để theo dõi sự phát triển của thai. Đôi khi cần chọc ối để đánh giá tình trạng thai và tìm nguyên nhân gây kém phát triển (bệnh di truyền, nhiễm khuẩn). Người mẹ cần được nghỉ ngơi nhiều hơn và thực hành chế độ ăn giàu dinh dưỡng, không uống rượu, không hút thuốc lá là cách giúp cho thai phát triển tốt.

Đa thai: Thời gian thai nghén và lúc chuyển dạ của bạn sẽ diễn tiến bình thường, mặc dù bạn sẽ trải qua hai giai đoạn chuyển dạ và có thể bạn sẽ bị chuyển dạ sớm hơn dự kiến (sinh thiếu tháng). Bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị biến chứng hơn, thí dụ như: thiếu máu, tiền sản giật và hai em bé nằm ở vị trí bất thường trong tử cung. Có thể bạn sẽ thấy là các rối loạn thường gặp trong thai kỳ sẽ gia tăng gấp bội, đặc biệt trong các tháng cuối.

Chảy máu ở âm đạo: Nếu bạn thấy có máu chảy từ âm đạo ra ngoài vào bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ, bạn hãy mời bác sĩ đến ngay không được chậm trễ và nằm yên trên giường. Trước tuần lễ thứ 28, đây có thể là dấu hiệu báo bạn bị sẩy thai. Nếu xảy ra sau thời điểm này hiện tượng đó có nghĩa là rau bị chảy máu. Hiện tượng này xảy ra là do rau bắt đầu tróc ra khỏi thành tử cung (bong rau) hoặc là trong trường hợp rau bám quá thấp trong tử cung (gọi rau bám thấp) và phủ hẳn, hay một phần lên cổ tử cung (rau tiền đạo).

Theo BS. Nguyễn Kim Dung (SKĐS)

Ngày 14/7, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) phát động chiến dịch “Cái ôm đầu tiên” tại Việt Nam, nêu bật các bước đơn giản có thể cứu sống hàng ngàntrẻ sơ sinh và ngăn ngừa hàng trăm ngàn ca biến chứng mỗi năm nguyên do bởi các thực hành có hại hoặc lỗi thời trong chăm sóc trẻ sơ sinh ở Việt Nam.

Chiến dịch “Cái ôm đầu tiên” tại Việt Nam nêu bật các bước đơn giản có thể cứu sống hàng ngàn trẻ sơ sinh và ngăn ngừa hàng trăm ngàn ca biến chứng mỗi năm.

Trong hai thập kỷ vừa qua, Việt Nam đã đạt được những bước tiến lớn trong giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi trong tháng đầu sau sinh, đạt mục tiêu Thiên niên kỷ về giảm tỷ lệ trẻ tử vong. Tuy nhiên, trong năm 2012, vẫn có trên 17.000 trẻ sơ sinh tử vong trong tháng đầu đời. Vì lý do này, “Cái ôm đầu tiên” nêu bật tầm quan trong của chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm (gọi tắt là CSSSTYS). Gói hành động và can thiệp này đề cập đến các nguyên nhân cơ bản nhất của tử vong hoặc bệnh tật ở trẻ sơ sinh, như đẻ non (sinh non), sơ sinh nhẹ cân hoặc mắc nhiễm trùng nặng như viêm phổi hoặc tiêu chảy.

  1. Shin Young-soo, Giám đốc Văn phòng khu vực Tây Thái Bình Dương của WHO cho biết “Có quá nhiều trẻ sơ sinh tử vong vì những yếu tố có thể phòng ngừa được, ví dụ như bệnh tật”. Cái ôm đầu tiên giải quyết thách thức này bằng cách thúc giục phụ nữ và nhân viên y tế tại Việt Nam thực hiện các bước đơn giản nhằm bảo vệ trẻ sơ sinh trong thời gian quan trọng ngay sau sinh.”

Tiếp xúc da-kề-da giữa mẹ và bé ngay sau sinh

Chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm gồm hàng loạt biện pháp đơn giản có chi phí hiệu quả được xây dựng nhằm bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi tử vong thông qua việc thay đổi các thực hành y tế chưa hợp lý.

Chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm bắt đầu bằng “Cái ôm đầu tiên” hay duy trì tiếp xúc da-kề-da giữa mẹ và bé ngay sau sinh. Phương pháp đơn giản này giúp ủ ấm trẻ, chuyển máu từ bánh nhau và nhữngvi khuẩn có lợi từ mẹ sang con và khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn.

“Tách mẹ và con ngay sau sinh là thực hành rất lỗi thời. Nhưng điều đó lại xảy ra tại thời điểm rất quan trọng khi trẻ sơ sinh có dấu hiệu tìm kiếm vú mẹ để bú”, Tiến sỹ Maria Asuncion Silvestre, chuyên gia nhi khoa và trẻ sơ sinh của WHO phát biểu.

Thêm vào đó, phong tục tập quán và niềm tin ở một số cộng đồng và các nhân viên y tế có thể là rào cản trong việc thực hiện đầy đủ chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm. Thay đổi thực hành đòi hỏi một môi trường hỗ trợ, gia đình và các cá nhân được thông tin đòi hỏi các cán bộ y tế cung cấp các thực hành tốt nhất.

Sau tiếp xúc da-kề-da, kẹp dây rốn được thực hiện và cắt rốn bằng dụng cụ tiệt trùng. Các bà mẹ có thể cho con bú khi thấy trẻ có những dấu hiệu đòi ăn như chảy dãi, lia lưỡi, ngọ nguậy tìm vú mẹ và gặm nắm tay hay ngón tay. Bú sớm đặc biệt quan trọng vì sữa non, hay “những giọt sữa đầu tiên”, cung cấp cho trẻ đầy đủ dinh dưỡng thiết yếu, kháng thể và tế bào miễn dịch.

 950807881-cham-soc-tre-so-sinh-1436861210870

Các chăm sóc thường quy khác như cung cấp vitamin K, nhỏ thuốc mắt, tiêm phòng, cân bé và thăm khám toàn thân cần được tiến hành ngay sau bữa bú đầu tiên của trẻ. Cần thực hiện những bước chăm sóc này theo thứ tự chuẩn để đạt được kết quả tối ưu.

Chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm có thể được thực hiện ở tất cả các phòng đẻ mà không cần chuẩn bị phức tạp hoặc đòi hỏi các công nghệ đắt tiền. Do đó có thể áp dụng CSSSTYS tại bệnh viện huyện, trạm y tế xã ở vùng sâu hay các vùng khó tiếp cận của Việt Nam nơi có tỷ lệ tử vong sơ sinh cao.

Theo BS. Hoàng Thị Bằng, cán bộ phụ trách mảng sức khỏe bà mẹ và trẻ em của WHO tại Việt Nam “Nhiều nhân viên y tế có thể chưa biết những thực hành đơn giản này có thể bảo vệ được trẻ sơ sinh. Thêm vào đó, phong tục tập quán và niềm tin ở một số cộng đồng, kể cả nhân viên y tế có thể không hỗ trợ thực hiện đầy đủ chăm sóc sơ sinh sớm thiết yếu. Thông qua chiến dịch “Cái ôm đầu tiên”, chúng tôi khuyến khích thay đổi các thực hành hiện thời và thông báo cho cho các gia đình và cá nhân để họ đòi hỏi nhân viên y tế cung cấp các thực hành tốt nhất”.

Triển khai “Cái ôm Đầu tiên” tại 3 BV

Trong tuần này, WHO phối hợp với Bộ Y tế Việt Nam phát động chiến dịch “Cái ôm đầu tiên” tại ba BV: BV Từ Dũ, BV Sản Nhi Đà Nẵng và BV Phụ sản Trung Ương. Ba BV này là Trung tâm điển hình về Chăm sóc sơ sinh sớm thiết yếu ở Việt Nam, nơi đã áp dụng các thực hành về “Cái ôm đầu tiên”.

WHO hỗ trợ phát triển ba Trung tâm điển hình này thông qua tập huấn cho các bác sỹ, nữ hộ sinh, y tá và tạo ra môi trường hỗ trợ bà mẹ, trẻ sơ sinh được nhận chăm sóc sơ sinh sớm tại bệnh viện.

Chiến dịch “Cái ôm đầu tiên” là một phần trong nỗ lực rộng lớn hơn để cải thiện tiếp cận và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em ở Việt Nam và khu vực Tây Thái Bình Dương của WHO.

Theo D.Hải (SKĐS)

0 581

Nhiều bà mẹ lo lắng vì mắc chứng thiếu sữa. điều này khiến họ lo lắng con mình không được thụ hưởng nguồn dưỡng chất quý giá nhất. may mắn thay, có nhiều loài thảo dược quý để giải quyết chứng thiếu sữa này.

Nuôi con bằng sữa mẹ là thiên chức cũng là niềm hạnh phúc của những phụ nữ làm mẹ. Khoa học hiện đại đã chứng minh, sữa mẹ là thức ăn lý tưởng nhất cho trẻ em. Đối với trẻ con, sữa mẹ cung cấp đầy đủ các dưỡng chất, kháng thể và các hoóc-môn tăng trưởng khác, giúp cho trẻ mau lớn và đề kháng tốt với các tác nhân bất lợi cho sức khỏe. Đối với người mẹ, cho con bú là quá trình để người mẹ thể hiện tình yêu thương với đứa con, cũng như giúp thiết lập một sợi dây tình cảm bền chặt về sau. Cho con bú còn giúp cho cơ thể người mẹ mau chóng phục hồi sau quá trình mang thai và sinh nở, như: giúp cho thời gian co hồi tử cung được rút ngắn, sản dịch mau hết, đốt cháy lượng mỡ dự trữ để biến thành sữa nuôi con, qua đó lấy lại được phần nào vóc dáng ban đầu.

 6edbume3

Cho con bú là quá trình để người mẹ thể hiện tình yêu thương với đứa con

Tuy nhiên, sau khi sinh nở, vì nhiều lý do khác nhau, nhiều chị em gặp phải rắc rối, khi không thể cho con mình bú như ý muốn. Có chị em tuy quá trình sản xuất sữa vẫn diễn ra bình thường, nhưng tia sữa bị tắc, khiến sữa không tiết ra bình thường, điều này khiến cho đứa bé bị đói sữa, còn người mẹ thì phải chịu đau đớn về thể xác lẫn tinh thần. Hoặc có chị em vì cơ địa hay do quá trình sinh nở cần sự can thiệp của ngoại khoa, khiến việc sinh nở không diễn ra theo quy luật tự nhiên, não không phát tín hiệu kích thích sản xuất và tiết sữa nuôi con, nên sau sinh 3 – 4 ngày, một tuần, thậm chí cả tháng vẫn chưa có sữa cho con bú. Tình trạng thiếu sữa sau sinh có thể xảy ra ở mọi bà mẹ, có thể gặp ở người gầy, cũng có thể gặp ở người béo; có thể gặp ở phụ nữ sinh lần đầu nhưng cũng có thể gặp ở những người đã sinh lần hai hoặc hơn; có người mất sữa ngay từ đầu, nhưng cũng có người đang có sữa bình thường thì đột nhiên mất sữa.

gai-bo-ket-1-1434961904930

Như đã nói ở trên, nếu người mẹ không thể nuôi dưỡng con mình bằng dòng sữa tự nhiên thì đó rõ ràng là một thiệt thòi lớn cho cả mẹ và bé. Nhiều bà mẹ khi đối mặt với tình trạng này đều cảm thấy rất căng thẳng, lo lắng, thậm chí có người trầm cảm vì họ nghĩ mình “vô dụng” khi không làm tròn thiên chức của người mẹ.

May thay, tạo hóa đã ban cho chúng ta rất nhiều những loài thảo dược quý để giải quyết chứng thiếu sữa này. Trong số đó, qua kinh nghiệm nhiều năm ứng dụng, chúng tôi thấy có một vị thuốc rất hiệu nghiệm, vừa gần gũi, dễ tìm lại rất rẻ, an toàn khi sử dụng cho cả mẹ và bé. Vị thuốc đó chính là gai của cây bồ kết, còn gọi là tạo giác thích (tên gọi khoa học là Spina Gleditsiae). Ở nước ta, người ta trồng cây bồ kết ở khắp các miền, vừa làm hàng rào, vừa dùng quả để tắm gội, xông nhà và nhiều mục đích khác. Cây bồ kết có gai rất đáng sợ, nên người ta thường trồng cạnh hàng rào để bảo vệ vườn tược. Trong Đông y, gai của cây bồ kết được cho là có công dụng tiêu độc, hoạt huyết tiêu thũng, bài nùng, trừ đàm thấp. Người ta đã xác định được trong gai bồ kết có gleditsia saponin B-G, axít palmitic, axít béo và nonacosane. Vị thuốc này chống chỉ định cho phụ nữ đang mang thai, nhưng dùng trị tắc tia sữa hoặc không có sữa sau khi sinh thì rất tốt.

Gai bồ kết được lấy về khi còn tươi, tức là lấy gai đang sống trên thân cây, băm nhỏ phơi khô là có thể dùng được. Có thể dùng độc vị hoặc kết hợp với các vị thuốc khác để tăng tác dụng, tuy nhiên theo chúng tôi thì nên kết hợp thêm các vị khác, vì cơ thể phụ nữ sau sinh thường khí huyết đều sẽ kém. Nếu dùng độc vị thì dùng gai bồ kết 12g sắc nước uống trong ngày. Kết quả theo dõi qua nhiều năm cho thấy, hiệu quả của bài thuốc sẽ thể hiện rõ sau từ 1 – 3 ngày dùng. Nhưng cũng có trường hợp, bệnh nhân vừa thấy có sữa thì tự ý ngưng dùng thuốc, vì sợ ảnh hưởng đến em bé, nên sau một thời gian ngắn lại tái phát. Vậy ở đây chúng tôi cho rằng nên duy trì dùng từ 10 – 15 ngày. Bài thuốc này không chỉ giúp thông tia sữa, kích thích tạo sữa, giúp bà mẹ có đủ sữa cho con bú, mà còn giúp trục nhanh sản dịch sau sinh. Nhờ đó, bụng sản phụ được nhu nhuận mềm mại, tử cung co hồi nhanh, sắc da tươi nhuận.

Ngoài ra, bài thuốc này còn giúp phụ nữ sau sinh khắc phục được tình trạng táo bón hay tiểu tiện khó. Khi kê toa, chúng tôi thường kết hợp thêm tô mộc (10g), hỗ trượng căn (10g) và vũ dư lương (10g), thì thấy hiệu quả của bài thuốc tăng thêm rõ rệt. Đây đều là những vị thuốc có tác dụng hoạt huyết chỉ thống, thông kinh giảm đau, thanh nhiệt, sát trùng, cầm máu. Giúp cho khí huyết lưu thông tốt, giảm căng thẳng, cũng như nâng cao thể trạng, tránh các bệnh viêm nhiễm cơ hội tấn công.

Có thể trên thực tế còn rất nhiều bài thuốc khác hiệu nghiệm không thua kém, nhưng với đặc điểm dễ tìm, dễ sử dụng, giá rẻ, lại an toàn, chúng tôi mong rằng bài thuốc này sẽ giúp được cho nhiều bà mẹ cũng như thân nhân của các bạn hữu gần xa.

​Theo Lương y NGUYỄN ĐỨC NGHĨA (SKĐS)

0 521

Tôi đang nuôi con bú. Gần đây tôi hay bị đau nửa đầu, vậy tôi có thể dùng thuốc ergotamin chữa đau nửa đầu được không. Mong bác sĩ cho lời khuyên

Tôi đang nuôi con bú. Gần đây tôi hay bị đau nửa đầu, vậy tôi có thể dùng thuốc ergotamin chữa đau nửa đầu được không. Mong bác sĩ cho lời khuyên

Nguyễn Thị Hân (Bắc Giang)

Chứng đau nửa đầu (migraine) do nhiều nguyên nhân khác nhau, gây ra migraine hay gặp ở lứa tuổi trưởng thành, nữ bị nhiều gấp 3 lần nam, bệnh có tính chất gia đình, đau thường biểu hiện khu trú ở một bên đầu, cơn xảy ra bất kỳ lúc nào khiến bệnh nhân luôn trong tình trạng lo lắng, giảm sút nghiêm trọng chất lượng cuộc sống. Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế (IHS) đã thống nhất phân ra hai loại nhức đầu migraine là migraine không có aura và migraine có aura (aura là những triệu chứng xảy ra trước hoặc đồng thời với cơn nhức đầu).

dau nua dau

​Đau nửa đầu có rối loạn vận mạch.

Loại thuốc chống đau nửa đầu có tên quốc tế là ergotamin tartrate dùng để điều trị đau đầu nặng, đau nửa đầu và đau đầu do vận mạch. Tuy nhiên thuốc có chống chỉ định đối với các bệnh nhân bị rối loạn mạch ngoại biên, bệnh mạch ngoại biên, tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ tim, tiền sử đau thắt tim do gắng sức, bệnh loét dạ dày, bệnh thận hoặc gan, suy dinh dưỡng, quá mẫn với nấm cựa gà, nhiễm khuẩn, và người mang thai do tác dụng trợ đẻ của thuốc. Thuốc cũng không nên dùng để dự phòng cơn đau nửa đầu. Không dùng ergotamin cho trẻ em. Ngoài ra cần thận trọng dùng cho người bị bệnh thiếu máu hoặc cường giáp nặng, suy giảm chức năng gan. Trong thai kỳ cũng không dùng ergotamin.

Khi đang trong thời kỳ cho con bú như chị cũng không nên dùng ergotamin vì thuốc bài tiết vào sữa và có thể gây những tác dụng không mong muốn như buồn nôn, tiêu chảy, mạch yếu, huyết áp không ổn định hoặc cơn co giật và có thể ngăn cản bài tiết sữa do ức chế bài tiết prolactin ở tuyến yên của người mẹ. Vì thế chị không nên dùng loại thuốc này. Tốt nhất chị nên đi khám để được bác sĩ chuyên khoa khám và tư vấn điều trị. Chúc chị mau lành bệnh.

Theo BS.Bồng Trung (SKĐS)

0 590

Tôi bị hen mạn tính, đang có thai tháng thứ 6. Từ khi có thai tình trạng hen lại càng nặng thêm, nên tôi phải dùng thuốc chữa hen. Rất mong bác sĩ tư vấn giúp tôi về cách sử dụng thuốc hen nào ít gây  ảnh hưởng nhất đến đứa con tương lai của tôi? Xin trân trọng cảm ơn bác sĩ!

Nguyễn Thúy Hường (Đắk Lắk)

Hen suyễn là một bệnh nghiêm trọng đối với mọi bệnh nhân và với phụ nữ mang thai mắc hen, thì lại càng phiền toái. Một nghiên cứu cho biết chứng hen suyễn ảnh hưởng đến khoảng 4 – 8% phụ nữ mang thai.

 phe-quan-binh-thuong-va-cua-nguoi-hen-suyen-1432831598817

Phế quản bình thường và của người hen suyễn.

Bệnh suyễn không phải luôn luôn tệ hại hơn lúc mang thai. Trong thực tế, nó có thể cải thiện hoặc tiếp diễn không thay đổi. Tuy nhiên, có khoảng 30% số ca hen suyễn nặng thêm khi mang thai. Các khảo sát cho thấy hen suyễn làm cho thai kỳ rắc rối hơn và làm tăng nguy cơ tử vong chu sinh, tiền sản giật, sinh thiếu tháng và nhẹ cân sơ sinh.

Trong suốt thời kỳ mang thai, phụ nữ mang thai bị hen suyễn thường cố chịu đựng triệu chứng và ngại dùng thuốc vì sợ ảnh hưởng thai nhi, mà họ không biết rằng, việc chịu đựng như vậy cũng rất nguy hiểm do triệu chứng có thể sẽ ngày càng trầm trọng hơn. Việc điều trị hen trong thai kỳ có những giải pháp tốt cho người mẹ và an toàn cho thai.

Điều trị hen suyễn trong thai kỳ với mục đích chính là duy trì đầy đủ ôxy của bào thai bằng cách ngăn chặn tình trạng giảm ôxy mô ở người mẹ. Vì vậy đảm bảo đủ ôxy cho bào thai. Những bước điều trị thường rất chi tiết nhằm điều chỉnh liều lượng thuốc phù hợp với tình trạng tăng nặng của bệnh hen suyễn.

Đối với những trường hợp hen suyễn dai dẳng trong thời kỳ mang thai, liệu pháp điều trị có kiểm soát đầu tiên bao gồm việc sử dụng corticosteroids dạng phun xịt. Các khảo sát cho thấy các thuốc hít corticoid là những liệu pháp sử dụng an toàn lúc mang thai. Trong suốt thời kỳ mang thai, budesonide là dạng thuốc corticosteroid dạng phun xịt được ưa chuộng. Càng tránh dùng corticoid uống càng tốt. Việc uống corticoid có thể gây nên tật chẻ vòm hầu và nhẹ cân sơ sinh, nhưng việc tiêm hay uống trong thời gian ngắn được xem là an toàn. Tật chẻ vòm hầu không xảy ra ngoại trừ trường hợp người mẹ uống prednison hàng ngày. Các khảo sát cho thấy việc uống corticoid trong quý đầu của thai kỳ có liên quan nguy cơ gia tăng tật sứt môi. Ngoài ra corticoid uống cũng gia tăng nguy cơ tiền sản giật, sinh non và trẻ sơ sinh thiếu cân. Đối với phụ nữ mang thai bị hen suyễn, liệu pháp điều  trị cấp cứu được đề nghị là albuterol dạng phun xịt.

suyen mang thai

Bệnh nhân mang thai và bị hen suyễn thường điều trị không đủ hoặc không tuân thủ liều điều trị của bác sĩ. Việc điều trị thiếu là một mối nguy cơ lớn hơn cho thai nhi so với việc dùng corticoid hít. Những trường hợp hen suyễn nặng và kiểm soát kém có thể liên quan đến tình trạng sinh non, có thể gây tiền sản giật, thai nhi phát triển kém, thường phải sử dụng biện pháp hỗ trợ sinh sản, những biến chứng xung quanh thời kỳ chu sinh, tình trạng bệnh tật và tử vong trên người mẹ.

Tuy nhiên với thai phụ bị hen suyễn, sự cải thiện tình trạng sức khỏe ở người mẹ có thể được tăng lên mà không cần sự trợ giúp của thuốc bằng cách kiểm soát hoặc tránh sự phơi nhiễm với khói thuốc và những tác nhân dị ứng và kích ứng  khác.

BS. Hà Lê (SKĐS)

0 573

Bệnh giòn xương, dễ gãy, còn gọi là bệnh xương thủy tinh, là bệnh hiếm gặp nhưng diễn biến phức tạp, khó điều trị, dễ tái phát.

Xương là một mô liên kết đặc biệt bao gồm các tế bào và chất khuôn xương, trong đó chất khuôn xương bao gồm các sợi collagen và các mô liên kết khác giàu chất glucoaminoglycin. Mô xương có xương đặc (vỏ xương),xương xốp và tủy xương. Xương đặc có chức năng là khung bảo vệ cơ thể, còn xương xốp có chức năng chuyển hóa, cân bằng nội môi.

Nguyên nhân của bệnh

Trong cơ thể, quá trình tạo xương và hủy xương diễn ra liên tục theo cơ chế thay xương cũ bằng xương mới. Trong bệnh giòn xương, dễ gãy (xương bất toàn), do tổn thương các gen chỉ huy sản xuất collagen nên số lượng hoặc chất lượng của các sợi collagen bị giảm sút làm cho xương giảm khả năng chịu lực, bị biến dạng và dễ gãy. Nguyên nhân của bệnh là do tổn thương các sợi collagen của xương làm cho xương rất giòn, dễ gãy do một động tác rất nhẹ (ho, hắt hơi), hoặc một sang chấn nhẹ (vấp, ngã) hoặc gãy xương một cách tự nhiên không do một sang chấn nào. Bệnh giòn xương rất dễ tái phát. Đặc trưng của bệnh là sự tổn thương thành phần (đặc biệt là týp I) của mô liên kết gây ảnh hưởng không những ở xương mà còn ở da, dây chằng, củng mạc mắt và răng (gãy xương tự phát, biến dạng xương, lùn, bất thường của răng), giảm thính lực. Căn bệnh này chủ yếu là do di truyền bởi gen trội hoặc lặn từ phía bố hoặc mẹ.

Bệnh xương thủy tinh, tỉ lệ mắc phải khoảng 1/20.000 (Hoa Kỳ), tuổi thọ ngắn, tỉ lệ tử vong sau sinh cao và có tính chất di truyền.

benh-gion-xuong-1-1427343203168

Siêu âm thai có thể phát hiện các bất thường về chiều dài chi của thai nhi và các xương gãy.

Biểu hiện của bệnh giòn xương

Bệnh được chia làm 4 týp với các mức độ khác nhau. Loại týp 1, nhẹ và hay gặp nhất, người bệnh biểu hiện yếu cơ, cột sống có thể bị cong. Củng mạc mắt có thể có màu xanh hay màu tím. Gãy xương thường xảy ra trước tuổi dậy thì. Loại týp 2 là thể bệnh nặng nhất và có tỉ lệ tử vong cao, người bệnh có vóc dáng nhỏ, thường bị gãy nhiều xương, có thể chết ngay sau khi sinh hoặc chỉ sống được một thời gian ngắn do rối loạn chức năng hô hấp (thiểu sản phổi, gãy xương sườn). Týp 3, loại này tương đối nặng, trẻ thường sinh ra đã có xương bị gãy, củng mạc mắt quá trắng hoặc có màu xám, màu xanh, chức năng hô hấp suy giảm, giảm thính lực và bất thường về răng. Týp 4 là loại trung gian giữa cá týp 1 và 3, do vậy, các biến dạng xương ở mức nhẹ đến trung bình, xét nghiệm mật độ xương thường thấp hơn bình thường. Siêu âm thai có thể phát hiện các bất thường về chiều dài chi của thai nhi (tuần thứ 15) và các xương gãy. Tuy nhiên, đối với những thể nhẹ thì rất khó phát hiện.

Việc chẩn đoán xác định bệnh giòn xương, dễ gãy (xương thủy tinh) có thể dựa trên các triệu chứng lâm sàng, X-quang và tỉ trọng xương.

Nguyên tắc điều trị

Ngày nay, với tiến bộ của các kỹ thuật siêu âm chẩn đoán trước sinh cho phép phát hiện sớm bệnh ngay trong thời kỳ bào thai, nhất là những thể nặng có gãy xương nhiều và sớm. Vì vậy, với những trường hợp người bố, người mẹ mắc bệnh xương thủy tinh, người mẹ khi mang thai cần tới bệnh viện để theo dõi tình trạng thai.

Hiện nay chưa có hướng điều trị đặc hiệu. Vì vậy, các biện pháp điều trị nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh (hạn chế tối đa gãy xương, biến chứng, giúp người bệnh tự lập trong sinh hoạt và cuộc sống). Do đó, các ông bố, bà mẹ khi có con mắc bệnh xương thủy tinh cần được bác sĩ hướng dẫn các biện pháp chăm sóc con thích hợp.

Việc điều trị, phần lớn các gãy xương trong bệnh xương thủy tinh thường được điều trị bằng phương pháp chỉnh hình như: bất động, nẹp bột, bó bột. Điều trị phẫu thuật, ít được áp dụng, chỉ thực hiện khi nào xương bị gãy, biến dạng nặng.

Có thể dùng thuốc để điều trị nhằm giảm đau, tăng mật độ xương và hạn chế gãy xương. Tuy nhiên, hiện nay giá thuốc còn quá cao đối với thu nhập của nhiều gia đình người bệnh, nên gặp không ít khó khăn trong việc điều trị. Trong tương lai, liệu pháp gen, ghép tủy xương là hướng điều trị sẽ mang lại niềm vui và cuộc sống mới cho bệnh nhân xương thủy tinh.

​Theo TS.BS. BÙI MAI HƯƠNG (SK&ĐS)

0 385

– Năm nay em 27 tuổi. Em đang điều trị bệnh viêm gan C bằng thuốc interfenon và thuốc uống kèm theo.

493thuocviemtaigiua-1427434777333

Năm nay em 27 tuổi. Em đang điều trị bệnh viêm gan C bằng thuốc interfenon và thuốc uống kèm theo. Em điều trị được 3 tháng và bây giờ vợ em đã mang thai. Xin hỏi vợ em có thai như thế liệu có ảnh hưởng gì đến thai nhi không? Vợ em có cần làm xét nghiệm gì không ạ?

Cẩm Tuấn (caohoang6886@yahoo.com.vn)

Trước hết chúc mừng hai bạn đã có tin vui. Về việc dùng thuốc điều trị viêm gan C (interfenon) và các thuốc trợ gan khác đối với bạn trong 3 tháng qua  và  vợ bạn đồng thời có thai trong thời gian này cũng không ảnh hưởng đến thai đâu bạn ạ. Vấn đề là bạn cần quan tâm tới sức khỏe lá gan của mình, vì khi gan đã bị bệnh chức năng gan cũng phần nào ảnh hưởng nếu không biết cách bảo vệ nó. Bạn cần chú ý không uống rượu, không hút thuốc lá. Khám theo dõi định kỳ (siêu âm gan, xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan) theo đúng hẹn nhằm phát hiện sớm biến chứng. Vợ bạn cũng cần giữ gìn sức khỏe để thai phát triển tốt, khám thai tại cơ sở y tế để được tư vấn chăm sóc thai nghén đúng cách. Điều cần chú ý: viêm gan C có 3 đường lây chính: lây bằng đường máu, lây từ mẹ sang con nếu mẹ bị nhiễm và lây qua đường tình dục. Vợ bạn cần đi khám xét nghiệm máu, nếu chưa bị nhiễm virut viêm gan C thì hai bạn cần có kế hoặc phòng tránh lây nhiễm cho vợ vì hiện chưa có vắc-xin phòng bệnh này.

Theo BS. Nguyễn Kim Dung (SK&ĐS)

0 552

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, thời điểm hiện tại là đỉnh điểm của bệnh hô hấp ở trẻ.

Trao đổi với phóng viên, PGS Dũng cho biết, trẻ mắc bệnh hô hấp nhập viện tăng gấp 20% so với thời điểm này tháng trước.

“Riêng tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, mỗi ngày có khoảng 100 cháu đến khám, trong đó quá nửa là số trẻ mắc bệnh hô hấp. Đa phần trẻ bị viêm tiểu phế quản, viêm phổi”, PGS Dũng nói.

PGS Dũng cho biết, các ca bệnh đến khám và nhập viện do bệnh lý hô hấp đều có biểu hiện hắt hơi, sổ mũi, ho ngày càng tăng, ho nhiều, có đờm, đau họng, viêm phế quản.

tr-mac-benh-ho-hap-nhap-vien-tang-vot

Trẻ mắc bệnh hô hấp nhập viện tăng gấp 20% so với thời điểm này tháng trước.

Trẻ nhỏ có biểu hiện bỏ bú, khó thở, ho do tắc đờm. Đặc biệt là những trẻ hen phế quản, thời tiết này khiến tình trạng ho, rít vì hen rất nặng nề. Những trường hợp nhỏ dưới 6 tháng tuổi bệnh cũng diễn tiến nhanh cấp tính và thường phải nằm ở viện lâu hơn vì khó uống thuốc.

Trong khi đó, tại Bệnh viện Nhi Trung ương, số trẻ đến khám vì các bệnh lý hô hấp cũng tăng rất nhanh so thời điểm này vào tháng 8, tháng 9.

Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trong tổng số 2.500 – 3.000 trẻ khám/ngày, quá nửa là bệnh lý về hô hấp như sốt vius, ho, viêm tiểu phế quản, viêm phổi. Tuy nhiên, nếu so với cùng kỳ năm trước, lượng bệnh nhân vào khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương hiện tại không tăng.

Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai lý giải, thời tiết miền Bắc đang chuyển từ thu sang đông; ngày nắng nóng, sáng và đêm se se lạnh. Điều kiện nhiệt độ chênh lệch giữa ngày và đêm quá lớn, cơ thể trẻ rất khó thích nghi với sự thay đổi đột ngột này khiến vào buổi sáng sớm trẻ thường bị những cơn ho kéo dài, ngạt mũi nặng hơn.

“Kiểu thời tiết này khiến sức đề kháng của trẻ giảm, cộng thêm độ ẩm trong không khí tăng khiến số trẻ mắc các bệnh hô hấp cũng gia tăng”, PGS Dũng nói.

PGS Dũng cho biết, năm nào cũng vậy, tháng 9, tháng 10 là giai đoạn đỉnh điểm của bệnh hô hấp. Trẻ ho, sốt vào viện khám rất nhiều, đặc biệt là sốt virus. Các bác sĩ phải phân loại trẻ rất kỹ, chỉ những trẻ viêm tiểu phế quản, viêm phổi có suy hô hấp mới chỉ định nhập viện để tránh quá tải, còn các bệnh hô hấp khác đều điều trị ngoại trú. Không ít trường hợp, có trẻ vừa điều trị viêm phổi 1 tuần, đang chuẩn bị xuất viện lại bị sốt, khám lại đã bị viêm tiểu phế quản phổi.

tr-mac-benh-ho-hap-nhap-vien-tang-vot

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai

“Những trẻ bị viêm phổi, điều trị gần được ra viện lại sốt virus hoặc mắc kèm bệnh viêm đường hô hấp trên nên kéo dài thời gian nằm viện”, Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho hay.

PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng khuyến cáo, nếu trẻ không có biểu hiện về bệnh, phụ huynh không cần nhỏ nước muối suốt. Bình thường mũi đã có cơ chế tự làm sạch. Nhưng với trẻ đang bị viêm mũi, dùng nước muối biển để xịt là một biện pháp trợ giúp mũi đẩy sạch vi khuẩn khỏi mũi họng và với trẻ chưa biết xì mũi. cần dùng hút mũi 2 đầu để hút dịch mũi ra.

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng cũng cảnh báo phụ huynh tự đặt khí dung cho con tại nhà bởi đường ống khí dung nếu không được tiệt trùng như bệnh viện. Đó là ổ nhiễm khuẩn khiến bé ốm.  Bên cạnh đó khí dung có thể gây những phản ứng bất ngờ khiến bé ngừng thở.

Các chuyên gia cảnh báo, cha mẹ nên giữ cho mũi trẻ luôn khô ráo, sạch sẽ bằng cách tăng cường hút mũi, vệ sinh mũi ngay khi có biểu hiện viêm mũi.

Sau một đợt bị ốm, trẻ thường hay sút cân vì vậy cần phải cho trẻ ăn thêm 1 bữa so với bình thường, kể cả khi đã khỏi ốm để nhanh chóng lấy lại cân nặng như bình thường. Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng cho trẻ, tăng cường rau xanh và hoa quả.

Theo Diệu Thu (khampha.vn)